春节假期，忙碌了一年的上班族是不是终于有时间轻松地玩手机、打游戏？微信群里各种红包闪现，拼手速，点点点。勤劳的妈妈们也不停做家务、洗洗涮涮，家务量上升好几倍。经过了这样一个假期，细心的朋友是否发现，自己手的灵活度有所下降，手腕及掌指关节痛。当心！你可能得了腱鞘炎。
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什么是腱鞘炎？
腱鞘炎，又称为狭窄性腱鞘炎，扳机指，是手外科临床常见疾病，根据发病原因可分为先天性和获得性；根据发病部位可分为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和尺侧伸腕肌腱鞘炎等。
腱鞘炎的发病机制
西安市红会医院手外中心二病区张红星主任介绍，要想了解腱鞘炎的防与治，首先要了解什么是腱鞘。腱鞘是包裹在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀疼痛，即为腱鞘炎。
腱鞘炎的表现
先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎以拇指多发，是由于患儿先天性腱鞘发育异常所致，狭窄的腱鞘阻碍了肌腱的滑动，出现弹响。这种情况可先行按摩及被动屈伸活动，部分患儿可在半岁左右自愈，如超过半岁仍未自愈则需要及时手术治疗，以免影响手指发育，因手术需要全身麻醉，为保证安全，多在一岁到一岁半时进行。
成人获得性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上，女性多于男性。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。
这种症状的发生多是由于手指长时间屈曲用力抓握或者反复屈伸造成，加之女性在做家务时手部经常接触凉水，影响血液循环，也是诱发因素。近些年来由于手机和电脑的普及，手指在操作这些电子设备时长时间处于屈曲状态，或者长时间反复屈伸，也成为引发腱鞘炎的新因素，并使发病年龄年轻化。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多在端重物，抱孩子，拧毛巾，扫地时发作，以疼痛为主，主要表现为桡骨茎突处肿胀压痛，腕关节尺偏受限。临床上多见于哺乳期妇女，以及经常抱孩子的奶奶和姥姥。
如何预防腱鞘炎？
手是人类的第二张脸，我们不仅要保护双手不受伤害，更要懂得合理使用，只有这样才能让它更好地发挥作用，总的来说就是要劳逸结合。
腱鞘炎的发生是一种慢性劳损，在进行长时间抓握后要及时让手指得到休息，可以做手指背伸活动，温水泡浴。如果已经有轻微疼痛症状，可以在泡浴后局部外用消炎止痛软膏，并做好休息。已经发病，休息也无明显好转，症状明显者，可行鞘内封闭治疗，但要注意糖尿病患者禁用。腱鞘炎到了后期，反复发作，其他治疗都无效的时候，就要考虑手术治疗了。成人手术可在局部浸润麻醉下进行，切口小，见效快，术中切开狭窄的腱鞘并部分切除，彻底消除致病原因，可根治。
腱鞘炎，防重于治，特别是对于常年操持家务的女性，长时间用手的从业人员，如教师，技术工人，以及经常使用电脑，手机，或者从事编制等手工业劳动的人群，一定要注意：
1、尽量使用温水，或在接触冷水时戴手套保护；
2、不要使手指长时间处于用力屈曲状态，工作一段时间后要进行手指主动或被动伸直活动，以减轻腱鞘压力；
3、减少使用电脑和手机的时间；
4、经常用温水浸泡双手改善血液循环；
5、学习手指操；
6、已经发病要到专业的手外科就诊，不可轻信旁门左道。
如何治疗腱鞘炎
1、保守治疗：首要任务是以静制动，所谓的静，并非完全制动，而是我们在早期或者症状轻的时候，可以局部制动，减少加重症状的手及腕关节活动。也可去医院向鞘内注射糖皮质激素，以期获得短期内症状缓解，同时配合热敷、局部理疗，很多人症状可自行消失。
2、当所有方法全尝试过，依旧没有缓解，甚至愈演愈烈，这提示我们该就诊于手外科考虑手术了。术中将鞘管切开，切除增生的滑膜，使局部肌腱减压，症状即可消失了。（图片来源于网络）
关键词： 狭窄性腱鞘炎 发病年龄 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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