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世界微头条丨宝宝误吞金属发卡  消化内镜成功取出

“医生,快看看我家孩子,吞了一个发卡,这可怎么办啊!”一大早,一位满面愁容的母亲抱着孩子,找到西安国际医学中心医院消化内镜室,焦急的求助护士长冀研研。

“平时我都看得很紧,今天一个不留神,一转身的功夫就把我的发卡给吞了!”患儿母亲懊悔不已。

冀研研赶忙通知消化内镜室张惠林副主任医师,经过交谈得知,患儿不到三岁,吞掉的是母亲的金属材质发卡,直径在4—5cm。


(资料图片)

患儿此时虽然尚未出现呼吸困难,呛咳及口唇发紫情况,但其年龄不足三岁,食道狭小娇嫩,金属物品又较为锋利,每耽搁一秒钟时间,就会增加一分食管穿孔的风险。考虑到患儿年纪尚小,配合度较低及手术安全程度,经消化内镜诊疗中心唐华主任与张惠林医生讨论,建议全麻下为患儿行“内镜下异物取出术”。

因为患儿嘴巴较小无法纳入成人口垫,随台护士张咪利用20ml空针管为患儿制作了一个简易口垫,避免在检查过程中患儿咬住内镜。麻醉手术中心顺利为患儿实施全麻后,张惠林谨慎操作内镜探入食管,确定异物位置,护士张咪默契配合,以近乎零损伤的情况下成功取出食管异物。得知异物被取出,患儿母亲长出一口气,悬着的心终于落了地。

医生提醒

1.上消化道异物通常出现在2到3岁儿童中,由于此时儿童吞咽防御反射能力差、自控能力及识别能力不足,容易出现误食。

2.家中孩子出没地域,家长尽量不要随意放置各类微小物品,另外要加强教育,让孩子知道不能随便把小东西放在嘴里。

3.第一时间发现儿童误吞情况,如果没有出现呼吸困难、呛咳以及口唇发紫等表现,家长不用太过紧张,可以多让孩子吃些富含有纤维素的食物,这样可以对肠道的物理性蠕动产生促进作用,从而可以加快异物的排出。

4.如果误吞后患儿出现呼吸困难、呛咳、口唇发紫等情况,务必第一时间到院就医。

5.不要采用导污药以求儿童迅速将异物排出的方法,因为如果是一些带钩、带尖的异物,在肠胃迅速蠕动下,很容易钩到肠壁上,从而导致肠壁穿孔的发生。

6.通常情况下,异物在人体中停留时间不会超过三天,极少部分会在三到四周之后排出。家长发现孩子误吞异物后,要对其排便进行检查,直到异物排出为止。患儿一旦在此过程中,出现腹痛、黑色稀便、呕血以及发烧等症状,提示患儿可能出现严重的消化道损伤,须马上到医院就诊。

据了解,采用内镜处理儿童上消化道异物安全有效,与外科手术相比,具有并发症少,死亡率低、不用住院以及节省费用优势。

关键词: 呼吸困难 上消化道 消化内镜

责任编辑:Rex_15

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