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三秦都市报-三秦网讯（记者 葛兰）近日，西安交大二附院多学科通力协作，为一位出生30天、体重3.61kg的婴儿成功实施西北首例新生儿肝血管瘤介入栓塞手术，目前患儿术后情况良好，生命体征平稳。
患儿妈妈怀孕期间产检发现肝脏占位，宝宝出生后第一天即出现拒乳、呼吸困难、心率快等表现，考虑宝宝的情况为肝脏的血管瘤并有肝动-静脉瘘，引起心脏持续高动力状态，导致心功能不全，这是一种能够危急患儿生命的紧急情况，需要及早干预治疗，家属遂即慕名转至西安交大二附院新生儿科。
入住新生儿科后，紧急联系B超室完善心脏以及肝脏彩超评估患儿心功能以及瘤体大小。宝宝的肝脏占位正逐渐增大，心功能逐渐恶化，留给家属和医生的时间正在减少。小儿外科根据每次复查指标，决定使用微创介入的方式进行肝动脉栓塞术，封堵肿瘤血供。但新生儿血管纤细，动静脉瘘广泛，新生儿设备、管路、用药禁忌等诸多难题，成功的案例国内外鲜有报道，西北地区尚无类似病例报道。
为了给患儿争取生存的机会，院内多学科MDT团队进行了评估以及手术方案的激烈讨论， 反复论证手术的可行性，提出手术可能存在的风险以及应急策略并做好充分准备。3月13日，在小儿外科及多学科的积极配合下，为患儿进行了肝动脉造影术+肝动脉栓塞术。
新生儿股动脉纤细，常规股动脉鞘作为入路存在术后股动脉闭塞下肢缺血风险，采用了经股动脉单纯微导管超选择性栓塞，手术难度大大增加，但避免了股动脉缺血风险。在麻醉科和新生儿科的保驾护航下、超声科精准定位置管，血管介入团队经过3小时的努力，共封堵四处肝血管瘤的主要供血动脉分支，手术过程患儿生命体征稳定，血管瘤的血流量逐渐减少，进行心功能测定显示心输出量较术前下降，效果显著，肝脏的“扫雷”行动获得阶段性的成功。
据了解，微创介入治疗正逐步应用于新生儿病患当中，其具有创伤小、反应轻、疗效确切、家属容易接受等特点，但对医疗条件、技术的要求相对较高，需要强大的多学科MDT团队支撑。此次的微创介入治疗，属西北地区首例。
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