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今年以来，汉中市汉台区医疗保障局始终把“三个年”活动作为医保领域完善制度、提升服务、强化监管的动力引擎，多措并举打好效能“组合拳”。
抓监管，维护基金安全。严把定点申请准入关，对辖区内申报定点资格的医药机构逐一实地走访，协助办理医保定点申请业务，对照验收标准进行指导，提出合理化建议，有效促进医药机构规范化管理；扎实开展医保服务协议考核，全面掌握辖区定点医药机构履行医保服务协议、落实医保政策情况，通过全流程解读指导医保政策、医保结算操作，切实增强医保服务协议管理，保障人民群众合法权益；加大线上线下宣传力度，依托医保基金监管宣传月活动，发挥各界力量，推动形成立体多样的基金监管宣传矩阵，营造“人人参与、齐抓共管”，全社会共同维护医保基金安全的良好氛围；全面推行“双随机、一公开”工作机制，加强同卫健、市场监管、纪检监察和公安等部门工作衔接，将打击欺诈骗保推向纵深。
抓服务，强化待遇保障。召开医保政策培训会，为全区各参保单位及定点医药机构医保经办人员系统性讲解现行医保政策，不断提升理论水平；开展医保政策宣传活动，为参保单位和参保个人就办理流程、待遇标准、服务项目等方面的关心关注内容进行答疑解惑，不断扩大医保政策知晓范围；持续开展“好差评”和“服务之星”评选活动，不断提升经办人员素能；加强对定点医药机构督导，不断提升医药机构服务水平。
抓民生，强化价格管理。为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，区医保局组织召开动员大会，鼓励辖区民营口腔医疗机构积极参与集采报量，切实减轻群众种植牙负担；现场指导辖区公立医疗机构公示本院口腔种植医疗服务价格及单颗常规种植的全流程费用，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的价格，并按规定开展价格公示；强化医疗服务价格政策落地后的监测考核，杜绝以“补贴”“低价”等手段诱导患者，确保医疗机构公示执行价格的真实性、及时性和完整性。目前，汉台区已有15家民营口腔医疗机构参与口腔种植体集中带量采购，执行陕西省全流程单颗常规种植调控政策。
抓改革，强化政策落地。坚持“从实从快从稳”原则，推进医保政策改革全面落地。抓好全区开展住院业务的定点医疗机构按病种分值付费（DIP）改革指导工作，组建支付方式改革工作指导专班，引导医疗机构尽快适应新的支付方式；抓好职工门诊共济、重特大疾病医疗保险和救助制度、门诊慢特病等制度改革宣传，利用抖音、微信公众号等线上媒体发布官方政策解答、操作流程图解、视频演示等信息，结合“大兴调查研究”活动，察实情，找问题，提对策，及时破解政策落实执行过程中的难点、堵点，真正让医保制度改革在汉台区落地生根、开花结果。
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责任编辑：Rex_26
