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复诊时，老者和家人一起为医生们送来了锦旗，感谢他们前一阵子的精心治疗和悉心照护。更是对西京医院心血管外科团队们精妙的医术赞誉连连！
82岁的老人二尖瓣关闭不全，前些年症状不明显，随着步入高龄，病情逐渐加重。2017年起，老人时常感到胸闷气短，无法提重物，爬三楼都费劲，一直靠吃药维持。
由于频繁发病，今年3月初，老人在家属的陪伴下，来到西京医院心血管外科诊治。完善检查后确诊为：二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉关闭不全、高血压3级（高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能IV级，STS评分14.951，属传统外科开胸手术高危人群。
经过术前个性化分析、体外模拟、精准评估以及手术方案修正，最终决定使用3D打印技术模拟人工瓣膜植入状态，确认左室流出道无梗阻风险后，再使用Mi-thos介入二尖瓣系统实施经导管二尖瓣置换术（TMVR）。2月17日，杨剑副主任、刘洋副教授团队实施手术，为老人开启“心”生。
术中，医生团队运用DSA与三维经食道超声心动图监测，通过患者左胸约4cm的小切口经心尖途径将瓣膜输送进病变的二尖瓣部位，在心脏不停跳状态下快速完成二尖瓣置换。手术全程几乎无出血、无传导阻滞、无流出道梗阻，血压心率均平稳。
术后，经食道超声评估，患者左心室流出道血流峰值速度1.54m/s，平均压差4mmHg，人工二尖瓣有效瓣口面积4.1cm²，平均跨瓣压差2mmHg。超声可见：患者人工二尖瓣位置合适、形态完整、无狭窄、无瓣周漏。
据了解，西京医院心血管外科结构性心脏病微创团队率先在国内开展主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣四个瓣膜的全介入置换。先后完成亚洲首例3D打印指导经导管二尖瓣置换，国内首例经导管球扩瓣二尖瓣瓣中瓣、三尖瓣瓣中瓣手术，国内首例经皮经心尖瓣周漏介入封堵等多项首例首创技术。在瓣周漏介入封堵、危重症二尖瓣狭窄球囊扩张、主动脉缩窄支架成形、冠状动脉瘘封堵、TAVR、TEER、TMVR、TTVR、TPVR等结构性心脏病治疗方面经验丰富。近年来，学科累计开展TAVR手术千余例，同时指导国内60余家医院开展结构性心脏病微创手术，带动周边地区结构性心脏病微创治疗技术的推广普及。
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责任编辑：Rex_15
